ضرورت افزایش 20 هزار تخت بیمارستانی آموزشی/ سلامت روان یکی از ابعاد سه گانه سلامت است
به گزارش نویدتهران،سخنگوی وزارت بهداشت با بیان اینکه در ٦ رشته تخصصى كمبود پزشک متخصص وجود دارد، گفت: در تلاش هستیم، با حفظ كيفيت آموزش، ظرفيت ها را افزايش دهیم که در این خصوص افزایش 20 هزار تخت آموزشی ضروری است.
دکتر ایرج حریرچی، سخنگوی وزارت بهداشت در نشست خبری با بیان اینکه کاهش ظرفیت پذیرش در رشته های پزشکی وجود ندارد، گفت: با توجه به كمبودهايى كه در اكثر رشته ها مثل پزشكى عمومى و پرستارى و تخصص هاى بالينى وجود دارد ،در واقع در ٦ رشته تخصصى كمبود پزشک متخصص داريم که از لحاظ نسبت پزشک و پرستار و متخصص به هزار نفر جمعیت در وضعیت رتبه های دهم، دوازدهم و چهاردهم کشورهای منطقه قرار داریم که اصلا رقم مطلوبی نیست.
وی افزود: در تلاش هستیم، با حفظ كيفيت آموزش، ظرفيت ها را افزايش بدهيم و توانايى آموزش تعداد بيشتر پزشک را نیز دارا هستیم، اما مستلزم اين است كه ٢٠ هزار تخت آموزشى به تخت هاى ما افزوده شود تا بتوان هم آموزش و هم خدمت رسانی انجام داد.
40 درصد از پزشكان به انتخاب خود در تهران خدمت مى كنند
سخنگوی وزارت بهداشت با تاکید بر کمبود متخصص در 6 رشته، خاطرنشان کرد: یکی از دلایل کمبود متخصص، کمبود تعداد خالص پزشک و نسبت پزشکان به جمعیت است و دلیل دوم نیز توزیع پزشکان است. یعنی به جز فارغ التحصيلى و تعيين محل خدمت ٢ سال ابتدايى محل خدمت، وزارت بهداشت نمى تواند محل خدمت را تعيين كند و در نتيجه 40 درصد از پزشكان بعد از اين بازه زمانى به انتخاب خود در تهران خدمت مى كنند، بنابراین در تهران بعضی از رشته های تخصصی مشکل کمبود مراجعه دارند و در مقابل در بعضی مناطق کمبود متخصص وجود دارد، چراکه نمى توانيم افراد را به اجبار به شهرهاى ديگر بفرستيم و مشوق هاى مالى نیز در وسع وزارت بهداشت نیست.
دکتر حریرچی در مورد مصوبه مجلس مبنى بر عدم واردات داروهاى خارجى گفت: نظام دارویی كشور از این که چرا داروى خارجى وارد مى شود تحت فشار است و حتما منافع و سوء تدبیرهایی وجود دارد و زمانى هم كه قانونى در کشور تصويب مى شود كه فقط داروى ژنريک را الزام قرار می دهد، دوباره فشارها آغاز می شود كه چرا داروى خارجى وارد نمى شود.
نظام دارويى بايد بر اساس داروهاى ژنريک باشد
وی افزود: بر اساس سياست هاى كلى سلامت که در سال 93 ابلاغ شده است، نظام دارويى بايد بر اساس داروهاى ژنريک باشد و موضوع بعدی قانون مصوب مجلس است كه قید شده نظام خريد بايد بر اساس داروهاى ژنريك باشد که این هم براساس سیاستی است که بیمه ها باید اعمال کنند و وزارت بهداشت در این زمینه نقش زیادی ندارد.
وی گفت: داروهايى كه ما داريم چند نوع هستند، برخى در مقطع فعلى اصلا واردات خارجی ندارد و توليد داخلى کامل است، دسته ديگر نیز داروهایی است که اصلا در داخل كشور توليد نمى شود و بايد وارد شوند، این دارو ها دو دسته هستند، اینکه یا تولید داخل داریم و این تولید داخل مکفی نیست و يا به خاطر سياست هاى گذشته اجازه واردات داده شده است.
دکتر حریرچی با بیان اینکه وقتى داروى خارجى گران تر تجويز مى شود، يكى از وجوه تقاضاى القايى است، ادامه داد: طبق بند ٥ سياست هاى نظام سلامت،بر ساماندهى تقاضا و ممانعت از تقاضاى القايى تاکید شده است و حتى قبل از ابلاغ سياست هاى سلامت و اجراى طرح تحول نيز تجويز بر اساس راهنماهاى بالينى و طرح ژنريک و نظام دارويى كشور ذكر شده است.
سخنگوی وزارت بهداشت درخصوص تغييرات در معاونت درمان وزارت بهداشت گفت: تغييراتى در معاونت درمان انجام خواهد شد و از رييس جديد دانشگاه شهيد بهشتى هم درخواست شده است كه فعلا آنجا باشند و چند روز آتى معاون درمان جديد نيز معرفى خواهد شد. سایر تيم جديد وزارت بهداشت نيز طى روزهاى آتى معرفى و مستقر خواهند شد.
جایگاه داروسازان در نظام سلامت
وی درخصوص جايگاه داروسازان در طرح تحول سلامت گفت: در نظام سلامت هم بايد نياز مردم و هم كسانى كه خدمت مى كنند برطرف شود و مبلغى كه به عنوان حق فنى و خدمات دارويى سال ها مورد مناقشه بود در دولت يازدهم تصويب شد و جنبه قانونى پيدا كرد و در واقع تلاش كرديم منافع داروسازان را درنظر بگیریم.
آیا ادعاهای فرار مالیاتی پزشکان صحیح است؟
دکتر حریرچی درخصوص ادعاهاى مطرح شده اخير در خصوص فرار مالياتى برخی پزشكان گفت: پزشكان دو گروه عمده هستند، پزشكانى كه در مراكز دولتى كار مى كنند و ٨٠ درصد خدمات بسترى را ارائه مى كنند و خوش حساب ترين پرداخت كننده ماليات هستند و دسته ديگر در بيمارستان هاى خصوصى كار مى كنند و نظام مالياتى موجود بر اساس توافق سازمان امور مالياتى و نظام پزشكى است، اما اینطور نیست که فكر كنيم ١٠٠ درصد موارد شامل فرار مالياتى است.
وی درباره اجرای 200 راهنما و استاندارد خدمات بالینی که سال گذشته ابلاغ شد، تصریح کرد: همین که در 200 راهنمای بالینی در کشور به اجماع رسیدیم و آنها را ابلاغ کردیم، گام بزرگی برداشته شده است، اما اجرای این ضوابط کار بسیار پیجیده ای است که نیازمند همکاری بیمه ها و جامعه پزشکی و مشخص شدن سقف پرداختی مالی به بیمارستان ها است.
سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: برخی بیمارستان های چند دانشگاه علوم پزشکی از جمله شیراز قدم هایی برای اجرایی کردن راهنماهای بالینی برداشته اند، اما اجرای همه آنها به زمان بیشتری نیاز دارد.
وی گفت: در قانون برنامه توسعه آمده است که در سال اول برنامه باید 50 راهنما ی بالینی اجرایی شود البته هنوز به این میزان نرسیده ایم، اما تجربه کشورهای مختلف نشان می دهد که نمی شود به پزشکان برای تصمیمات پزشکی محدودیت زیادی قائل شد، زیرا شرایط هر بیمار متفاوت است و در صورتی که اهرم های قانونی و اجرایی و مالی کافی اجرایی شود، می توانیم در این زمینه پیشرفت کنیم و البته اجرای راهنماهای بالینی حتما خطاهای پزشکی را کم می کند.
سلامت یعنی احساس کامل رفاه جسمی، روانی و اجتماعی
دکتر حریرچی در خصوص سلامت روان در جامعه اظهار داشت: سلامت روان یکی از ابعاد مهم سه گانه سلامت است و براساس تعریف سازمان جهانی بهداشت، سلامت تنها بیمار نبودن تلقی نمی شود، بلکه سلامت، احساس رفاه کامل جسمی، روانی و اجتماعی است.
وی افزود: در راستای افزایش سلامت روان در تیم بهداشتی روانشناس و کارشناسان تغذیه وجود دارد که غربالگری می کنند تا تمام مراجعین با تکمیل پرسشنامه، مشاوره روان بگیرند و غربالگری علمی شوند.